Для получения бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации необходимо иметь ОМС при посещении больницы или поликлиники. С 28 мая 2019 года вступает в силу приказ Минздрава РФ № 108н, который внес изменения во внешний вид и функционал полисов ОМС. Теперь они представляют собой пластиковые карточки с фотографией и подписью. В связи с этим появились слухи о том, что без оформления нового полиса бесплатная медицинская помощь больше не будет предоставляться.
Крайне важно понимать, что не существует законопроектов, которые позволяют отклонять пациента: законодательство четко дает понять, что все виды обязательного медицинского страхования сохраняют свою силу и должны быть приняты. В случае возникновения трудностей при обращении к врачу и если сотрудники медицинских учреждений отказывают в оказании помощи, рекомендуется обратиться к юристу для получения грамотной консультации.
Как выглядит полис ОМС
На сегодняшний день в обращении находятся различные виды бланков обязательного медицинского страхования. Самым долговечным из них является бумажный бланк. Он изготавливается на специальной плотной бумаге с водяными знаками, содержит информацию о страховой организации и ее печать, а также данные о владельце. Однако количество таких бланков, находящихся в обращении, с каждым годом сокращается, поскольку с 2011 года они используются на срок не более 1 года.
Пластиковая карта в зеленых тонах представляет собой более новое обновление. Она более современна и имеет индивидуальный идентификационный номер пациента, а также оснащена специальным защитным элементом.
С начала 2011 года действие документа об обязательном медицинском страховании стало бесконечным, и его выдача осуществляется на всю жизнь его владельца. Внешний вид полиса был изменен — теперь его можно оформить на специальных бланках из бумаги, которые защищены от подделки. На первой странице появился защитный знак, а также штрих-код, который позволяет считывать информацию о пациенте и его основные данные. Однако, бумажный формат полиса оказался очень неудобным: его нельзя складывать или ламинировать, так как это может повредить штрих-код.
Самая новая версия УЭК — универсальная электронная карта — представлена в виде пластиковой карты с единым номером полиса и электронным чипом на лицевой стороне. Этот чип содержит всю необходимую информацию, включая данные о страховой компании.
Несмотря на внешний вид, полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является законным и требуется его предъявление во всех государственных медицинских учреждениях. Пока не будет выпущен новый образец полиса в соответствии с Федеральным законом № 326 «Об обязательном медицинском страховании», все существующие полисы остаются действительными. Если у вас есть сомнения в подлинности вашего полиса, вы всегда можете проверить его на официальном сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Нужно ли менять полис?
Нет необходимости заменять полис из-за появления нового и изменения его внешнего вида. Как всегда, ОМС действует независимо от версии: как в печатном формате, так и в виде электронной карты. При этом возможны технические проблемы с считыванием чипа на карте в удаленных населенных пунктах.
Требуется заменить страховой полис в таких случаях:
- Если информация о застрахованном лице была изменена, включая ФИО, место жительства и другие данные.
- в случае, если при оформлении ранее выданного полиса обязательного медицинского страхования были допущены некорректности;
- В случае, если документ был потерян или поврежден.
Необходимость замены полиса не возникает в остальных ситуациях. Однако, согласно закону, можно оформить новый полис вместо старого на бумажном носителе по желанию: формат универсальной электронной карты (УЭК) предпочтительнее и более надежное решение.
Получение нового полиса
Получить медицинскую страховку в ОМС можно разными способами. Если вы желаете остаться в текущей страховой компании, есть возможность обратиться в их филиал и оформить полис на месте. Вам потребуется заполнить заявление на получение новой медицинской страховки, приложив к нему паспорт и СНИЛС.
Для того чтобы оформить страховку на несовершеннолетнего, необходимо обратиться к его родителям или законным представителям. Вместе со заявлением необходимо предоставить СНИЛС ребенка, его документ, удостоверяющий личность (свидетельство о рождении либо паспорт для детей от 14 лет) и паспорт родителей. В случае, если заявитель не является родителем, также потребуются документы, подтверждающие его полномочия в качестве законного представителя.
Люди, не обладающие гражданством РФ, имеют возможность получить медицинскую страховку. Это также относится к определенным категориям иностранцев, которым также предоставляется право оформить ОМС. Беженцы, например, должны предоставить документ, подтверждающий их статус. Другие иностранные граждане, имеющие право на бесплатное медицинское обслуживание в нашей стране, должны иметь при себе подтверждающие документы, такие как вид на жительство, разрешение на временное проживание и другие.
Оформление полиса ОМС возможно не только через обращение в страховую компанию, но и через посещение любого филиала МФЦ. Этот способ более удобен, так как предварительно можно записаться на прием и избежать ожидания в очередях. Процесс оформления такой же: в МФЦ заполняется заявление на замену ОМС, к которому прикладывается необходимый набор документов.
Невозможно оформить новый полис за один день. После получения всех необходимых документов, вам будет выдан временный бланк, с помощью которого вы сможете обращаться в медицинские учреждения до тех пор, пока официальный документ полностью готовится. Процесс подготовки полноценного документа занимает 30 рабочих дней, однако этот срок может быть продлен на 1-2 дня, если потребуется обращение в территориальный ФОМС.
Существует возможность оформить заявление на замену обязательного медицинского страхования (ОМС) в режиме онлайн. Такая функция предоставляется как на портале Госуслуг, так и на официальном веб-сайте местного фонда обязательного медицинского страхования. Жители Москвы также имеют возможность оформить полис через интернет-ресурс, принадлежащий мэру Москвы. В данном случае заявление заполняется в электронной форме, к нему прикладываются отсканированные копии или фотографии необходимых документов. Временный полис может быть напечатан с официального веб-сайта.
По окончании срока подготовки документа обязательного медицинского страхования его следует получить лично. Это можно сделать в том месте, где было подано заявление: либо в страховой компании, либо в многофункциональном центре. В случае, если запрос был оформлен через веб-сайт, выдача готового документа обязательного медицинского страхования осуществляется в центрах «Мои документы».
Требование оформления полиса ОМС в виде пластиковой карты не является законодательным. Медицинские учреждения не имеют права требовать это от вас. Однако, использование пластиковой карты в качестве полиса является гораздо более удобным вариантом, так как она не занимает много места и обладает более длительным сроком службы.
Доверьте своё дело профессионалам. Адвокаты выполнят заявленную вами стоимость заказа. Вам не придётся заниматься изучением законов, чтением статей и самостоятельным разбором вопроса.
Вам не придется заботиться о ничем, поскольку адвокаты возьмут на себя все обязанности и решат все проблемы вместо вас.